Introducción: las infecciones osteoarticulares (IO) presentan elevada morbilidad. Staphylococcus aureus (SA) es la etiología más frecuente. La emergencia de cepas meticilino resistente de origen comunitario (SAMR-AC) representa un problema. En 2008 se comunica la primera serie nacional sobre etiología de las IO en niños. Objetivo: describir formas de presentación, tratamiento y evolución de IO por SA en niños hospitalizados en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR) entre 2009 y 2012. Material y métodos: se identificaron muestras bacteriológicas con sospecha de IO en el Laboratorio de Bacteriología del HP-CHPR. Se incluyeron punciones óseas y articulares. Se analizaron características epidemiológicas, exámenes complementarios, tratamientos y evolución. Resultados: 283 muestras bacteriológicas. En 92 (32,5%) se identificó germen, 53 (63%) SA. Se analizaron 45: 38 S. aureus meticilino sensible (SAMS) y 7 SAMR-AC. Edad media 7,7 años. 34 (75,5 %) en miembros inferiores. 12 (27%) leucocitosis >15.000 elementos/mm³, 30 (67%) proteína C reactiva (PCR) >20 mg/dL. Tratamiento empírico inicial 27 niños clindamicina + gentamicina. Las infecciones por SAMR-AC fueron más graves: focos múltiples (n=1), trombosis venosa profunda (n=2), shock sépticos (n=2), drenaje quirúrgico (3,7/niño). Estadía hospitalaria mayor (media 19,5 versus 15,2 días), requirieron más cuidado intensivo (5,2 versus 0,13 días) y uno falleció. Discusión: el porcentaje de aislamientos fue similar al comunicado en la literatura. A pesar de que SA sigue siendo el más frecuente, en nuestra serie SAMR-AC ha disminuido pero continua siendo virulento. Se debe tener alta sospecha para diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.
Introduction: osteoarticular infections (OAIs) have a high morbidity. Staphylococcus aureus (SA) is the most frequent etiology. The emergence of community-associated methicillin-resistant (CA-MRSA) strains represents a problem. In 2008, the first national series on the etiology of OAIs in children is communicated. Objective: describe the clinical presentations, treatment and evolution of the OAIs for SA in children hospitalized in the Hospital Pediátrico [Pediatric Hospital] of the Centro Hospitalario Pereira Rossell [Pereira Rossell Hospital Center] (HP-CHPR) between 2009 and 2012. Materials and methods: bacteriological samples with suspect OAI were identified at the bacteriology Laboratory of the HP-CHPR. Lumbar and intra-articular punctures were included. Epidemiological characteristics, complementary tests, treatments and evolution were analyzed. Results: 283 bacteriological samples. In 92 (32,5%) the germ was identified, 53 (63%) SA. 45 were analyzed: 38 methicillin-sensitive S. aureus (MSSA), and 7 CA-MRSA. Average age: 7.7 years. 34 (75.5%) in lower limbs. 12 (27%) leukocytosis>15.000 cell/mm³, 30 (67%) CRP >20 mg/dL. Initial empiric therapy 27 children clindamycin + gentamicin. The CA-MRSA infections were more serious: multiple foci (n=1), deep venous thrombosis (n=2), septic shocks (n=2), surgical drainage (3,7/child). Longer hospital stays (average 19,5 versus 15,2 days), required longer intensive care (5,2 versus 0,13 days), and one of them passed away. Discussion: the isolation rate was similar to the one communicated in the literature. Even though the SA continues being the most frequent bacterium, in our series, the CA-MRSA has decreased, but it continues being virulent. A high grade of suspicion is necessary for an early diagnosis and opportune treatment.